دوشنبه ۱۳۹۶/۵/۳۰
آخرین به روزرسانی : ۱۳۹۶/۰۵/۲۹
خبرنامه
کانال دکتر هلاکویی
به کانال دکتر فرهنگ هلاکویی و انتشارات باهدف وارد شوید و هر روز مطالب خواندنی ما را دنبال کنید.
برنامه امروز
برنامه صبحی دیگر
برنامه صبحی دیگر
برنامه صبحی دیگر
کانال مدیریت رفتار
بنا به درخواست شما هموطنان عزیز کانال تلگرامی مدیریت خشم،ترس،افسردگی،استرس دکتر هلاکویی راه اندازی شد.
انتشارات باهدف
انتشارات باهدف
معرفی انتشارات
معرفی مجموعه کتابهای انتشارات باهدف در برنامه صبحی دیگر از شبکه آموزش(کانال 7 صدا و سیما)- 18 بهمن 1394

• در اوايل اين ماه ضربان قلب شما به منظور رساندن اكسيژن بيشتر به جنين، افزايش پيدا مي‌كند.

• در هفته بیستم شما وارد نيمه دوم بارداري مي‌شويد. ناف شما به سمت رحم كشيده مي‌شود و به همين دليل ممكن است فشار وارد كند. رحم در حال رشد به ريه‌ها و معده فشار وارد مي‌كند و همين موضوع مشكلات تنفسي براي مادر ايجاد مي‌كند.

• حالا ديگر شكم شما بزرگ شده و ممكن است هنگام بستن كمربند ايمني ماشين اذيت شويد اما همچنان بايد با اين مشكل كنار بياييد. كمربند را زير شكم و در راستاي باسن و ران ببنديد و آن را روي شانه‌تان قرار دهيد نه زير بازو. باز شدن كيسه هوا مي‌تواند يك مشكل بالقوه تلقي شود بنابراين بهتر است تا آنجا كه امكان دارد در صندلي عقب بنشينيد.



• سينه‌هاي شما همچنان بزرگ‌تر شده و نوك سينه‌هاي‌تان نرم‌تر مي‌‌شود و نقطه‌هاي‌ريزي اطراف نوك سينه ديده مي‌شود. اين برجستگي‌ها غدد سباسه هستند كه چربي ترشح مي‌كنند.

• هورمون‌هايي كه در اين دوران ترشح مي‌شوند ممكن است واريس ايجاد كرده و موجب درد پا شودند. براي كاهش رگ‌هاي واريسي بهتر است تا آنجا كه امكان دارد سرپا نايستيد. البته به خاطر داشته باشيد كه اين رگ‌هاي واريسي بعد از تولد كوچولو كم‌كم ناپديد مي‌شوند. در اين حالت بايد از پوشيدن جوراب‌هاي تنگ كه جريان خون پاها را مختل مي‌كنند و باعث بزرگ شدن سياهرگ‌هاي پا و ايجاد واريس مي‌شوند، خودداري كنيد.

• در اين ماه و البته باقي دوران بارداري ممكن است به دليل ادرار بيش از حد و ناراحتي شبانه دچار بي‌خوابي شويد. خستگي دوباره نمایان می‌شود ولي اگر ميزان خستگي زياد بود حتما به پزشك مراجعه كنيد، چون ممكن است نشانه كم‌خوني باشد.

• از ماه پنجم به بعد ممكن است مايع زرد و شفافي كه آغوز ناميده مي‌شود از سينه ترشح شود. اين ترشحات ممكن است در اطراف نوك سینه بماند و خشك شود. در اين حالت فقط با آب ولرم نوك سينه‌ها را شست‌وشو دهيد، چراكه صابون و الكل باعث خشكي پوست و حتي زخم و ترك نوك سینه مي‌شود.

• در اواسط اين ماه ممكن است روي شكم‌تان احساس خارش داشته باشيد كه بهتر است لباس‌هاي گشاد با الياف طبيعي بپوشيد و حتما از لوسيون براي چرب كردن استفاده كنيد.

• مچ پاي‌تان ممكن است شروع به تورم كند چون آب بيشتري را در خود نگه مي‌دارد و در پايان روز اين ورم بيشتر خواهد شد. كفش راحت بپوشيد. اگر اين حالت با سردرد، تغييرات بينايي يا درد شكمي همراه بود حتما پزشك را در جريان بگذاريد، چون ممكن است نشانه‌اي از فشار خون بالا در دوران بارداري باشد.

• در اواخر اين ماه بزرگ شدن رحم ممكن است با فشار به دنده پايين كمي احساس درد ايجاد كند كه براي تسكين آن بايد از ماساژ استفاده كنيد.

• هورمون‌ها ممكن است بينايي شما را تحت تاثير قرار دهند و شما ديگر با لنزهاي تماسي احساس راحتي نكنيد، بنابراين توصيه ما اين است كه در دوران بارداري از خريدن لنز خودداري كنيد.

 

در این ماه بايد خودتان را براي يك بازي تن‌به‌تن آماده كنيد. ماه پنجم بارداري مساوي با حركات زياد جنين است.در این ماه  بايد خودتان را براي يك بازي تن‌به‌تن آماده كنيد. ماه پنجم بارداري مساوي با حركات زياد جنين است. جنين حالا الگوي خواب و فعاليت مشخصي دارد و حتي گاهي ممكن است با سكسكه‌هايش شما را غافلگير كند. در اين ماه شما به صورت واضح و مشخص تكان‌هاي جنين را حس مي‌كنيد. اين اتفاق جزو ويژگي‌هاي مهم اين ماه است به‌طوري كه در مراجعه به پزشك حتما از شما درباره حركات جنين سوال خواهد شد. اين اتفاق مهم و تغييرات ديگري كه بايد در اين ماه انتظارشان را داشته باشيد، همين‌جا با هم مرور مي‌كنيم!



بدن‌تان چه تغييري مي‌كند؟

در اين ماه جنين شما به‌خصوص بعدازظهرهافعال‌تر می‌شود. شايد بتوانيد حركات جنين و حتي لگد زدنش را در اوايل اين ماه ببينيد. در پايان اين ماه جنين شما يك الگوي منظم از فعاليت و خواب خواهد داشت، شايد حتي زماني كه شما تلاش مي‌كنيد استراحت كنيد او فعاليت بيشتري داشته باشد. علائم فيزيكي شما در اين ماه شامل موارد زير است:

• خستگي، يبوست، سوزش معده، خونريزي بيني، خونريزي لثه‌ها، افزايش اشتها، تورم مچ پا، پادرد، رگ‌هاي واريسي، ترشحات سفيد واژن، تنگي نفس، پشت درد و تغييرات رنگدانه پوست در اين ماه ممكن است وجود داشته باشد.

راهکارهای ساده جلوگیری از افزایش وزن در دوران بارداری

افزایش وزن در دوران بارداری نگرانی تقریبا همه زنانی است که وارد این دوره 9 ماهه می‏‌شوند. برای برخی از آنها این نگرانی از مدت‌ها قبل آغاز می‌شود یعنی زمانی که تازه به بچه‌دار شدن فکر می‌کنند. راه‌های زیادی وجود دارد که با تکیه بر آنها می‌توان از افزایش وزن قابل توجه در دوران بارداری جلوگیری کرد. عمل به این نکات نه تنها اکثر زنان باردار را در رسیدن به آرزوی‌شان یاری می‌کند بلکه کیفیت دوران حاملگی‌شان را نیز افزایش می‌دهد.

به بارداری در شرایطی که وزن مناسب دارید فکر کنید
تا حد امکان باید به این نکته توجه شود که آغاز دوران بارداری در شرایطی باشد که فرد در وضعیت وزنی مناسبی قرار داشته و از کمترین مشکلی در این زمینه برخوردار باشد. به خاطر داشته باشید مهمترین کاری که می‌توانید پیش از آغاز بارداری انجام دهید (جدای از مصرف ویتامین‌ها در ماه‌های قبل از حاملگی) این است که با وزنی مناسب وارد این دوران شوید. رعایت این نکته می‌تواند تضمین کننده حفظ سلامت عمومی شما در ماه‌های پیش رو باشد. اگر در مقطع زمانی از زندگی خود هستید که به باردار شدن فکر می‌کنید یا در گام بعدی، اقدام برای حاملگی را آغاز کرده‌اید چندین جلسه به دیدار پزشک متخصص زنان و زایمان بروید تا او ضمن بررسی شرایط فیزیکی شما، راهنمایی‌های لازم را ارایه کند. پزشک شاخص توده بدنی (BMI) شما را اندازه‌گیری کرده و پیشنهاداتی درخصوص لزوم کاستن از وزن‌تان ارایه می‌کند.

رژیم غذایی متعادلی را دنبال کنید
نیازی نیست که با هدف تأمین مواد مغذی مورد نیاز جنین، روزانه انبوهی از مواد غذایی حاوی کالری‌های اضافی را مصرف کنید. بر اساس دستورالعمل‌هایی که به زنان باردار ارایه می‌شود، بدن در این شرایط (سه ماهه دوم بارداری) به 340 کالری اضافه و در سه ماهه سوم نیز به 450 کالری اضافه در هر روز نیاز دارد. البته این اعداد و ارقام برای زنانی مطرح می‌شود که در شرایط مساعد بدنی وارد دوران حاملگی می‌شوند. اگر شما به عنوان زنی که خود را برای حاملگی آماده می‌کنید از کمبود وزن رنج برده یا اضافه وزن دارید، این اعداد با توجه به شرایط خاص بدن‌تان تغییر می‌کند که در این صورت حتما باید با پزشک مشورت کنید. به خاطر داشته باشید که کالری در دوران بارداری تأثیر بسزایی بر سلامت مادر و جنین دارد بنابراین غذاهایی را انتخاب کنید که اطلاعات غذایی کاملی بر روی آنها درج شده باشد. بدین ترتیب در حین مصرف این مواد غذایی احساس رضایت خاطر بالایی خواهید داشت. پیشنهاد دیگر ما این است که از وعده‌های متعدد غذایی کوچک و کم حجمی استفاده کنید که سرشار از پروتئین مختصر، میوه‌جات و سبزیجات باشند.

همچنین توصیه می‌کنیم که از میان وعده‌های غذایی حاوی اسنک‌های سالم استفاده کنید. این گروه از مواد غذایی باید در بازه‌های زمانی سه ساعته مصرف شوند تا بدین ترتیب تمایل به خوردن غذای زیاد در وعده‌های اصلی کاهش یابد. با این روش، سطح قند خون در طول روز تا حدی متعادل باقی خواهد ماند و بدن در شب هنگام و زمانی که فرد خود را برای خواب آماده می‌کند احساس گرسنگی شدید نخواهد کرد.
میوه‌ها، حاوی مقادیر زیادی فیبر و آب هستند. از جمله میوه‌هایی که توصیه می‌شود در دوران بارداری مصرف شود. باید در این بین به میو‌ه‌هایی چون گریپ فروت، پرتقال، انواع توت، به خصوص توت فرنگی و بلوبری، گلابی و انواع آلو اشاره کرد که نه تنها بخش زیادی از آب مورد نیاز بدن را تأمین می‌کنند بلکه احتمال بروز یبوست را نیز در پایین‌ترین سطح نگاه می‌دارند.

آب به میزان زیاد بنوشید
توجه داشته باشید که بدن در دوران حاملگی به هیچ وجه نباید دچار کم آبی شود. زنان بارداری که در این دوران آب کافی در طول روز می نوشند همواره احساس به مراتب بهتری در فواصل زمانی بین وعده‌های غذایی دارند. نوشیدن آب احتمال ابتلا به یبوست را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد. به طور طبیعی در دوران بارداری سیستم هاضمه بدن روند کندتری پیدا می‌کند تا بدین ترتیب امکان جذب حداکثر مواد مغذی از غذایی که خورده می‌شود وجود داشته باشد. اما با مصرف آب به میزان کافی روند حرکت مواد غذایی پردازش شده در سیستم معده و روده افزایش می‌یابد.

پیاده‌روی ساده را دنبال کنید
بهترین کاری که می‌توانید به عنوان یک فعالیت فیزیکی در دوران بارداری انجام دهید این است که در طول روز و برای مدتی که احساس خستگی زیاد نکنید پیاده‌روی داشته باشید. البته مدت زمان پیاده‌روی برای زنان باردار متفاوت است. آنهایی که پیشتر تجربه ورزش کردن نداشته‌اند بهتر است در ماه اول به روزی 10 دقیقه پیاده‌روی نیز بسنده کنند. با گذشت هر 30 روز می‌توان تا 10 دقیقه به بازه‌های زمانی قبلی افزود. بنابراین زنان بارداری که به پیاده‌روی علاقمندند در پایان سه ماهه اول حاملگی به راحتی می‌توانند روزانه تا نیم‌ساعت پیاده‌روی کنند.

به ورزش حرفه‌ای و کارهای قبلی خود ادامه دهید
اگر تا پیش از بارداری به ورزش حرفه‌ای سنگین مانند بوکس مشغول بوده‌اید یا در محیط کاری‌ای مشغول بوده‌اید که مجبور به انجام کارهای سنگین و طاقت‌فرسا بوده‌اید، توصیه می‌شود در این 9 ماه تغییر رویه داده و از شدت آنها کم کنید یا حتی ورزش یا حرفه دیگری را به طور موقت دنبال کنید. اما در غیر این موارد هیچ دلیلی وجود ندارد که فعالیت‌های قبل از حاملگی را کنار بگذارید. انجام ورزش‌های هوازی، پیاده‌روی و نظایر آنها در دوران بارداری هیچ مشکلی برای سلامت بدن زن باردار و جنین به همراه ندارد. تنها توصیه در این زمینه اجتناب از ورزش‌های سخت و تماسی است، زیرا در این صورت امکان وارد آمدن آسیب به جنین وجود دارد.

 

منظور از مراقبت هاي دوران بارداري بارداري تضمين اين نكته است كه هر حاملگي منجر به تولد فرزندي سالم شود بدون اينكه به سلامت مادر خدشه اي وارد گردد. حاملگي را بايد بعنوان يك پديده فيزيولوژيك و طبيعي در نظر بگيريم و با آن برخوردي مناسب و منطقي داشته باشيم. ذكر اين نكته بسيار اهميت دارد كه زنان حامله نياز به رسيدگي و مراقبت‌هاي ويژه اي از جانب خانواده و پرسنل بهداشتي دارند.

 هدف از اين اعمال بطور كلي عبارتند از :

1-تعيين وضعيت سلامت مادر و جنين

2-تعيين سن حاملگي يا سن تقريبي جنين

3- شروع طرحي براي ادامه مراقبت هاي دوران بارداري  

مراقبت اوليه :

مراقبت دوران بارداري را به محض وقوع حاملگي بايستي شروع كرد يعني چند روز پس از عدم وقوع يك عادت ماهيانه،خصوصاً در خانم هائي كه سابقه بيماريهاي مزمن و خاصي را دارند بايد وجود حاملگي ثابت و مراقبت ها‌ آغاز گردد و براي خانم هاي سالم و بدن مشكل قبلي نبايد از فقدان دومين قاعدگي تجاوز كند.ابتدا بايد خانم هائي را كه مشكوك به بارداري هستند نزد پزشك يا ماما برد تا حاملگي آنها محرز گردد و سپس مراقبت‌هاي دوران بارداري توسط مراكز مخصوصي كه وجود دارد انجام پذيرد.معمولاً در اولين ويزيت مادر حامله از لحاظ قد و فشار خون مورد سنجش قرار مي گيرد آزمايشات لازم درخواست مي‌شود و برنامه ويزيت هاي بعدي داده شده و علائم هشدار به او گفته مي شود. در اين بين اگر مادر حامله برنامه واكسيناسيون كاملي نداشت، اين برنامه كامل مي گردد. 

دستورات لازم براي زن حامله بقرار زير است: در مورد تغذيه- آرامش- خواب- اجابت مزاج- ورزش- استحمام- لباس پوشيدن- تفريحات- سيگار كشيدن- مصرف دارو و ملاقات هاي بعدي دستوراتي داده مي شود.

  علائم هشدار يعني علائمي كه با وجود آمدن آنها بايد سريعاً مراجعه نمود:

1- هر گونه خونريزي از دهانه رحم

2- تورم صورت و انگشتان

 3- سردرد شديد و مداوم

 4- تاري ديد

5- درد شكم

 6- استفراغ مداوم و شديد

7- تب يا لرز

 8- دفع ادرار دردناك

9- خروج مايع از مهبل

10- تغييرات قابل ملاحظه در تعداد يا شدت حركات جنين 

انواع حاملگي هاي پرخطر كه نياز به مراقبتهاي ويژه دارند:

1– وجود سابقه بيماريهاي قبلي مثل ناراحتي قلبي- فشارخون- ديابت ( بيماري قند)- ناراحتي كليوي و كبدي

2- مشكلات و عوراض در حاملگي قبلي مثل مرگ جنين، زايمان زودرس، كاهش رشد جنين- خونريزي و غيره

3- سابقه سزارين قبلي

4- اگر مادر قبلاً نوزادي با وزن كمتر از 2 كيلوگرم بدنيا آورده باشد

5- مادري كه وزن او قبل از بارداري كمتر از 38 كيلو گرم باشد

6– فقر تغذيه اي مادر

 7- مادري كه قدش از 145 سانتي متر كمتر باشد

]8- چنانچه مادر قبلاً چهار يا بيش از چهار زايمان كرده باشد

9- چنانچه سن زني بيش از 35 سال يا كمتر از 18 سال باشد

10- اگر فاصله بين دو زايمان كمتر از 2 سال باشد خطر مرگ براي نوزاد تا حدود 5% افزايش مي يابد.

رژيم غذايي زنان باردار:

 

 1-پروتئين :

براي تامين رشد جنين، جفت، رحم و پستانها و افزايش حجم خون مادر بايد مقاديري به پروتئين مصرفي زنان حامله اضافه گردد. بهتر است قسمت عمده پروتئين از منابع حيواني نظير گوشت، شير، تخم مرغ، پنير، مرغ و ماهي باشد چون داراي تركيبات پروتئيني مناسبي هستند.

 2- كالري:

در طول حاملگي افزايش كالري روزانه به ميزان كلي 300 كيلوكالري را توصيه مي كنند، كه اين افزايش با مصرف موادي مانند ئيدراتهاي كربن و چربيها تامين مي گردد.

 توجه :

برخي مواد هستند كه اگر بطور خود سرانه مصرف شوند ممكن است فرد را دچار مسموميت كنند كه عبارتند از آهن- روي- سلنيوم و ويتامين هاي B6-A-C-D. آهن تنها ماده غذائي است كه نمي توان احتياجات مادر بدان را با رژيم غذائي به تنهائي تامين نمود و حتماً بايد به صورت دارو مصرف شود.

 نظارت منطقي بر وضعيت تغذيه زنان باردار:

1– بطور كلي بايد مادر هر آنچه و هر قدر كه دوست دارد بخورد.2- بايد مطمئن بود كه غذاي كافي در دسترس او است.3- بايد اضافه وزن مطلوب را در دوران حاملگي داشته باشد.

4- بايد مصرف غذاهاي عجيب ( مثل خاك خوري ) را در زنان حامله جدي گرفت و به پزشك مراجعه كرد.

سلامت عمومي زنان باردار :

 1- تمرينات ورزشي و كار :

بطور معمول لازم نيست كه زن حامله تمرينات ورزشي و كار خود را محدود كند، البته تا زمانيكه خسته نشود. در برخي از عوارض حاملگي مثل مبتلايان به فشار خون دوران حاملگي، حاملگي هاي چند قلو و زناني كه جنين آنها رشد كمي دارد و مبتلايان به بيماريهاي شديد قلبي وضعيت نشسته براي مادر و جنين مناسب تر است.

 2-مسافرت :

بطور كلي خطر خاصي ندارد. پس از ماه هشتم حاملگي زنان حامله بايد هر دو ساعت يكبار قدم بزنند كه اين ممكن است در سفرهاي هوائي مقدور نباشد. بيشترين خطر سفر خصوصاً در مسافرت هاي بين المللي، بروز عارضه در محلي است كه امكانات كافي براي درمان وجود ندارد.

 3- سيگار كشيدن :

باعث كوچك شدن نوزادان متولد شده- تولد زودرس- وزن كم هنگام تولد مي شود بنابراين زنان بايد بطور كلي از كشيدن سيگار خودداري كنند.

 4- الكل:

استفاده از الكل در دوران حاملگي مي تواند به جنين صدمه بزند بنابراين بايد كلاً از مصرف الكل اجتناب شود.

 5- مواد مخدر:

مصرف مزمن داروهاي مخدر مثل مشتقات ترياك، باربيتوراتها و آمفتامين ها به مقادير زياد براي جنين مضر است.

 6- مصرف داروها :

بايد با احتياط كامل و حتماً تحت نظر پزشك باشد.

 شكايات شايع دوران حاملگي كه بايد به آنها رسيدگي نمود:

1– تهوع و استفراغ

 2- كمر درد

3- واريس

 4- هموروئيد

5- سوزش پشت جناغلازم است يادآور شويم كه بحث مراقبتهاي دوران بارداري بسيار وسيع است و در اين جزوه سعي شده مطالب عمده و عمومي كه بايد مورد توجه مردان جامعه ما باشد تا در آينده آگاهي لازم را جهت كمك به مراقبت صحيح از همسران باردارشان داشته باشند، عنوان شود. 

لازم است بدانيم كه :

1– خطرات زايمان با مراجعه با نزديكترين مراكز بهداشتي، براي معاينه كامل در حين بارداري كاهش قابل ملاحظه اي خواهد يافت

 .2- تمامي زايمانها بايد توسط ماماهاي دوره ديده انجام شود.

3- براي كاهش خطرات زمان بارداري و زايمان تمامي خانواده ها بايد از علائم هشدار دهنده آگاهي يابند.

4- تمامي زنان در حين بارداري نياز به غذاي بيشتري دارند و زنان باردار نيازمند استراحت بيشتري نيز هستند.

5- فاصله بين تولدها بايد حداقل 2 سال باشد و با اجتناب از بارداري قبل از سن 18 سالگي و پس از 35 سالگي خطرات زايمان به ميزان قابل توجهي كاهش مي يابد.

6- دختراني كه در زمان كودكي و بلوغ خوب تغذيه شده و از سلامت كامل برخوردار بوده اند مشكلات كمتري در زمان بارداري خواهند داشت.

7- اگر زن باردار سيگار، الكل و يا مواد مخدر استعمال نمايد ممكن است جنين وي آسيب ببيند.

وضعیت جنین

بله او الان دیگر برای خودش قد کشیده ۳ تا ۴ سانت بلندتر شده است. عضلات او در این هفته قدرت بیشتری یافته و به راحتی می‌تواند حرکات او را حس کنید.

ادامه مطلب...